胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨附953例临床探索

摘要

目的探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系.方法：对953 例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析.结果：953例胎盘胎膜病检中,炎症改变（A 组）占12.2%,胎盘组织形态异常改变（B 组）占34.1%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变（C 组）占36.9%,正常胎盘胎膜病理改变（D 组）占16.6%,胎盘胎膜感染率达49.1%（A、C 组）.胎盘胎膜有炎症改变的A、C 组与正常胎盘胎膜病理D 组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P〈0.05.新生儿窒息率无差异（P〉0.05）.结论：胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加;胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素.胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加,提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志.