胎膜早破胎盘胎膜病理改变与妊娠结局关系探讨附953例临床探索

摘要

目的：：探讨胎膜早破的胎盘胎膜病理变化与妊娠结局的关系。方法：对953例胎膜早破的胎盘胎膜病理与妊娠结局关系进行回顾性分析。结果：953例胎盘胎膜病检中,炎症改变(A组)占12.2%,胎盘组织形态异常改变(B组)占34.1%,同时存在炎症改变和组织形态异常改变(C组)占36.9%,正常胎盘胎膜病理改变(D组)占16.6%,胎盘胎膜感染率达49.1%(A、C组)。胎盘胎膜有炎症改变的A、C组与正常胎盘胎膜病理D组相比,其阴道炎、早产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染的发生率明显升高,P<0.05。新生儿窒息率无差异(P>0.05)。结论：胎膜早破与胎膜感染互为因果关系,孕期合并阴道炎、破膜时间长者其胎膜感染率增加；胎膜早破合并胎盘胎膜感染是早产、胎儿窘迫、母儿感染的主要因素。胎盘发生绒毛合体细胞结节增多、绒毛间质血管增多等病理学改变时,合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病及胎儿窘迫发生率增加，提示该病理改变是胎盘组织缺氧、胎儿窘迫的病理标志。