后腹腔镜肾素瘤切除术的麻醉管理（附3例报告）

摘要

目的：探讨后腹腔镜肾素瘤切除术的麻醉与管理。方法2例术前诊断为肾素瘤，均伴有高血压和低血钾，经药物控制血压和补钾等术前准备后在全身麻醉（全麻）下完成后腹腔镜肾部分切除术，1例术前诊断为左肾癌，以硝苯地平控制血压，全麻下行肾部分切除手术，术后病理检查为肾小球旁细胞瘤。术前诊为肾素瘤的2例患者麻醉时均进行有创动脉血压及中心静脉压监测。均采用咪达唑仑、舒芬太尼、异丙酚、罗库溴胺麻醉诱导，麻醉维持采用异丙酚、瑞芬太尼、顺苯阿曲库铵、七氟醚。结果3例患者术中血流动力学波动不明显，生命体征平稳，恢复顺利，无麻醉和手术并发症。结论后腹腔镜肾素瘤切除术易采用全身麻醉。术前选择药物合理控制血压并纠正低钾血症，术中建立有创动脉压监测可保证后腹腔镜肾素瘤切除术顺利进行。