腹腔镜与内镜治疗肝外胆管结石(附87例报道)

摘要

目的 探讨腹腔镜与内镜两种不同方法在肝外胆管结石治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年7月至2014年8月期间收治的87例单纯肝外胆管结石患者的临床资料.结果 2组在术后肠功能恢复时间及取石成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).内镜组的手术时间、住院时间及术中出血均明显少于腹腔镜组(p＜0.05).随访2个月～6年(平均3.5年),腹腔镜和内镜组各有4例胆道感染和2例胰腺炎.另外,腹腔镜组2例结石复发;内镜组有1例结石复发,1例胆管出血,1例胆管狭窄.2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝外胆管结石较大、较多时适合应用腹腔镜治疗,胆管未扩张的较小结石或有上腹手术史的结石则应用内镜治疗较合理.内镜在肝外胆管结石治疗中较腹腔镜显示出更大微创优势.