机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切加尿流改道术后短期随访结果（附10例报告）

摘要

目的：探讨机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除术加尿流改道术的临床可行性以及肿瘤学和功能预后.方法：2012年3月~2012年6月,对10例膀胱癌患者行机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除术加尿流改道术,其中8例行St uder 新膀胱术,2例行回肠膀胱术,所有操作均在机器人辅助腹腔镜下完成.结果：10例手术均获成功,平均手术时间为471(365~667)min ,平均出血量409(170~1200)ml .平均淋巴结清扫数目为18(9~25)枚,手术切缘均阴性.2例回肠膀胱术后1月拔除输尿管支架管；8例原位新膀胱术后1月行膀胱造影,所有病例确定没有吻合口漏后拔除尿管和双侧输尿管支架管.术后平均住院时间为12(8~26)d ,术后随访19(18~20)个月,2例出现转移,死亡1例.其余病例肾功能正常,尿控较满意.结论：根据初期的手术操作过程和随访结果,机器人辅助完全腹腔镜下根治性膀胱全切除加尿流改道术在临床上是可行的.更多的操作经验,长期和前瞻性的对照研究将有助于对这一技术的评估.