腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗胃间质瘤的疗效:附49例报告

摘要

目的:探讨腹腔镜胃腔外楔形切除(ELWR)手术治疗胃间质瘤的可行性与安全性,并评估其肿瘤疗效及相关预后.方法:选择2005年3月-2012年9月ELWR手术治疗的49例胃间质瘤患者作为研究对象,患者术后均经病理诊断及CD117确诊.分别对患者的临床资料、围手术期情况及患者的长期随访结果进行分析.结果:患者年龄为(57.1±16.3)岁,其中女性25例.大多数肿块位于胃底部,且肿瘤大小(4.1 ±2.0)cm,30例(61.2％)处于极低或低危险度,仅2例为高危险度;除有23例(46.9％)出现腹痛、腹胀外,其余各例未见异常表现;手术时间为(101.9±15.4) min,无中转开腹手术、再次手术或严重手术并发症发生;在平均52个月(10～99个月)的随访中,分别有4例出现复发,2例出现转移并死亡,且经COX回归分析发现肿瘤的危险度分级是其预后的影响因素(P＜0.05).结论:对胃间质瘤患者施行ELWR手术有效、安全、微创,且结合术后靶向治疗具有良好的预后.