鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留和复发的手术疗效及方式选择(附120例分析)

摘要

目的 探讨鼻咽癌患者放疗后颈部淋巴结残留和复发的最有效的手术方式.方法 回顾性分析120例颈淋巴结残留和复发的鼻咽癌患者资料,分析残留和复发的淋巴结位置及各位置间相互关系,比较全颈清扫、改良性、择区性颈清扫术和颈淋巴结切除术4种手术方式的生存率、复发率.结果 鼻咽癌放疗后残留和复发颈淋巴结都是以Ⅱ区为主(80％).102例鼻咽癌患者5年累积生存率43.61％,颈淋巴结复发率为20.83％.全颈清扫术、改良性颈清扫术、择区性颈清扫术和颈部淋巴结切除术组患者5年累积生存率分别为38.3％、58.7％、36.6％和43.1％,差异无统计学意义(Log rankx2=1.0,P=0.813 3).结论 广泛切除术适应于鼻咽癌患者放疗后残留和复发颈淋巴结累及1个区以上和/或直径较大和/或固定者,其余则可采用选择性颈清扫术.