典型、不典型中枢神经细胞瘤的MRI表现(附13例报告)

摘要

目的 总结脑室内、外中枢神经细胞瘤的影像学特征.方法 回顾性分析13例经手术病理证实的脑室内、外中枢神经细胞瘤MRI表现,观察、分析肿瘤好发性别、年龄,好发部位,肿瘤边界、大小,肿瘤密度及信号特点,囊变、血管流空、强化模式及免疫组织化学等指标.结果 13例患者平均年龄31.5岁(21 ～55岁),男(n=7)、女(n=6)发病无明显差异,病变分别位于侧脑室(n=10)、椎管(n=2)、鞍区(n=1),多边界清晰(84.62％,11/13),体积较大,MRI平扫T1WI以等(n=7)或稍低(n=4)信号为主,T2WI以等(n=7)或稍高(n=4)信号为主;11例行DWI均呈稍高或高信号,肿瘤实体内可见囊变(84.62％,11/13)、血管流空(69.23％,9/13)信号,矢状位可见“扇形征”(61.54％,8/13),MRI增强扫描肿瘤呈轻度(76.92％,10/13)或明显强化(23.08％,3/13).11例行免疫组织化学提示Syn阳性率约90.91％(10/11).结论 中枢神经细胞瘤好发于年轻人侧脑室孟氏孔周围,典型者有如下影像特征:(1)肿瘤体积较大,边界清晰;(2)T1WI呈等或稍低信号,T2 WI呈等或稍高信号,DWI呈稍高或高信号;(3)瘤体内见囊变、血管流空影,矢状位可见“扇形征”;(4)增强扫描肿瘤多呈轻度强化.肿瘤异位或信号不典型的中枢神经细胞瘤相对少见,影像表现尚缺乏统一认识,术前确诊有困难.