脑桥外髓鞘溶解症的临床特点(附1例报道及文献分析)

摘要

目的 提高临床医生对脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM)的病因、临床及影像学特点的认识.方法 回顾性分析本科收治的1例EPM的临床资料.结果 本例患者中年女性,在治疗咯血过程中出现重度低钠血症,病后1周发现血钠为109 mmol/L,给予迅速补钠后渐出现精神行为异常,并进行性加重,头颅MRI示双侧豆状核、尾状核、丘脑对称性异常信号.经积极治疗后疗效不佳,随访6个月病情无恢复.结论 EPM是少见的中枢神经系统髓鞘溶解性疾病,目前认为与过快纠正低钠血症相关,本病重在预防,一旦发生则预后不良,提醒临床医生注意补钠速度以防发生EPM.