单侧Poppen入路切除松果体区脑膜瘤(附16例报告)

摘要

目的 总结单侧Poppen入路显微手术治疗松果体区脑膜瘤的经验.方法 回顾性分析2009年3月至2013年7月收治16例松果体区脑膜瘤患者的临床资料,均采用显微手术切除肿瘤,其中经右侧Poppen入路13例、左侧入路3例,术中行脑室引流术处理脑积水4例.结果 肿瘤全切除12例,次全切除3例,大部分切除1例.病理学诊断均为脑膜瘤.术后发生同向偏盲2例,Parinaud综合征加重1例,复视加重1例.11例(全切8例,未全切3例)术后随访0.5～4年,全切患者均恢复;未全切患者行放疗,随访肿瘤无进展.结论 单侧Poppen入路显微手术适用于大部分中小型松果体区脑膜瘤;对于体积较大或者对侧侵袭较多的脑膜瘤,因显露不完全而难以全切,小脑幕上下或者大脑镰两侧联合入路可作为备选方案.术中或术前行脑室外引流术可增加术中显露程度,提高手术效果.