输尿管软镜联合钬激光治疗有症状肾盏憩室结石(附32例报道)

摘要

目的 评估输尿管软镜(F-URS)联合钬激光治疗有症状肾盏憩室(CD)结石的临床有效性与安全性.方法 对32例有症状的CD结石患者采用F-URS联合钬激光治疗.CD结石位于肾上盏20例,肾中盏7例,肾下盏5例.CD结石直径10～25mm,平均(17.1±5.6)mm.蓝染技术寻及CD流出道,使用200/365 μm光纤,0.8J/10 Hz(8 W)功率适度扩大憩室流出道,0.8～1.5 J/10～25 Hz(10～35 W)功率碎石.结果 F-URS联合钬激光处理有症状CD结石成功率为81.3％(26/32),96.8％(31/32)术后症状消失.CD结石不同位置成功率差异无显著性(P＞0.05),但憩室流出道短程(≤5mm)成功率明显高于长程者(＞5 mm)(P＜0.05).平均手术时间为71min(56～125min),住院时间1～4 d,平均3d.术后有2例出现发热,无其他严重并发症.结论 F-URS联合钬激光可以选择性作为治疗有症状CD结石的一种有效方法,具有微创、安全及高效的优点.