PTCD在肝门部胆管癌治疗中的临床作用(附67例报道)

摘要

目的 探讨经皮经肝胆道引流(PTCD)治疗肝门部胆管癌的效果.方法 回顾性分析西安交通大学第二附属医院2005年1月至2010年12月期间收治的67例肝门部胆管癌患者的临床资料.结果 67例患者中,单纯行PTCD胆道内或外引流30例(PTCD组),PTCD引流后行胆管癌切除手术20例(手术切除组),行姑息性手术17例(姑息手术组).术后获访59例(88.1％),随访时间为3～30个月(中位随访时间为9.3个月).PTCD组、手术切除组及姑息手术组患者的中位生存时间分别是10.2、21.4及8.9个月.手术切除组患者的生存情况好于PTCD组(x2=13.6,P=0.000 4)和姑息手术组(x2=15.2,P=0.003 8),且PTCD组的生存情况好于姑息手术组(x2=5.3,P=0.040 1).结论 PTCD有助于术前诊断和评估,在减少不必要手术探查的同时还可保障根治性手术的安全,并为姑息性手术提供后续治疗通道,有利于局部内照射等治疗.