动脉栓塞术在妇产科出血性或存在出血风险疾病应用分析（附100例）

摘要

目的探讨动脉栓塞术在妇产科出血性或存在出血风险疾病的疗效、安全性、实用性以及并发症。方法回顾性分析我院自2009~2012年来，行双侧子宫动脉或/及髂内动脉栓塞术治疗妇产科出血性或存在出血风险病例100例，其中产后或引产术后大出血80例，有大出血风险的预防栓塞20例，包括畸胎8例，瘢痕妊娠10例，死胎2例。经股动脉插管，选择性插管至双侧髂内动脉，行动脉造影明确子宫血管情况，以明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）及明胶海绵条（1mm×1mm×1cm）栓塞。结果插管成功率100%。78例大出血病例栓塞后活动性出血停止，手术成功，平均3 d 后阴道内完全无流血，2例合并严重DIC术后仍有出血行子宫全切术，术后死亡。20例预防性栓塞患者，栓塞后行引产术及清宫术钧未发生大出血，死亡0例。除死亡病例外，其余病例均无严重并发症发生。结论动脉栓塞术在妇产科大出血治疗的临床应用中，具有手术创伤小、止血疗效快速肯定、且并发症少，对妇产科大出血是一种有效的治疗措施，对有大出血风险的病例预防应用明显降低大出血或死亡的风险。