肾集合管癌的临床病理特征及治疗(附5例报告)

摘要

目的:探讨肾集合管癌的临床病理特征,提高对肾集合管癌的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析5例肾集合管癌的临床资料:男4例,女1例,平均年龄54(42～65)岁.主要症状为腰腹痛、血尿及腹部包块和低热.4例患者行根治性肾癌切除术,1例行姑息性肾切除术.术后行病理学检查.结果:淋巴结转移3例,肾门脂肪转移2例;肿瘤位于肾髓质,侵袭性生长,以腺管或乳头状结构为主,特征性靴钉样细胞衬覆于管腔内面,伴有间质纤维反应,瘤旁集合管上皮细胞异型增生.AJCC临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期和Ⅳ期各2例.术后干扰素免疫治疗2例.随访5～18个月,5例患者平均生存10个月.结论:肾集合管癌具有特殊的临床病理特征,恶性程度高,预后差,其确诊依赖于病理学检查.早期发现、早期手术治疗仍是改善集合管癌预后的主要方法.