宫颈机能不全紧急环扎术的效果评估——附20例临床分析

摘要

目的:探讨宫颈紧急环扎术治疗宫颈机能不全(cervical incompetence,CI)的效果.方法:将我院2005-06-2009-12收治妊娠期宫颈机能不全患者20例分为:选择性环扎组7例,紧急环扎组7例,另外6例纳入保守治疗组作为对照(简称对照组).入院后完善相关检查,全部手术组实施宫颈环扎术及药物保胎治疗,对照组仅给予保胎药物治疗.上述处理后观察5～7 d,无流产征兆者出院,规律产检,随访至妊娠终止.观察其平均保胎天数、新生儿出生体重、新生儿存活、＞34周分娩、＞37周分娩、胎膜早破发生情况,对结果进行统计分析.结果:保胎天数:选择性环扎组(154.86±10.51)d,紧急环扎组(34.86±46.84)d,对照组(94.75±30.93)d；新生儿平均出生体重:选择性环扎组(3 171.43±424.12)g,紧急环扎组(1 557.14±907.11)g,对照组(2812.50±383.79)g；新生儿存活:选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例；＞34周者分娩:选择性环扎组7例,紧急环扎组2例,对照组6例;＞37周分娩:选择性环扎组4例,紧急环扎组1例,对照组3例；胎膜早破的发生:选择性环扎组0例,紧急环扎组4例,对照组0例.结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,预防性宫颈环扎可延长保胎天数、增加＞34周分娩、减少胎膜早破的发生、增加新生儿平均出生体重,但并不能减少早产的发生.对CI的低危患者,保守治疗也能取得较好的妊娠结局和新生儿结局.