输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石手术并发症及防治措施(附1250例报道)

摘要

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效,总结手术并发症及防治措施.方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石1250例.统计术中、术后发生的各种并发症及处理方法.结果一次性碎石成功率90.3%；术中因输尿管狭窄不能到达结石部位改开放手术25例(2%)；术中输尿管穿孔15例(1.2%),4例改开放手术,11例成功留置双 J 管保守治疗；术后肉眼血尿430例(34.4%),应用止血药2天多自行停止；术后一周以后突然出现较大肉眼血尿7例(0.56%),其中1例行膀胱镜下输尿管口电凝止血,6例行止血保守治疗成功；术后腰痛156例(12.8%)分别对腰痛原因进行处理好转；感染67例(5.4%),抗感染治愈；结石残留155例(12.4%),多数经 ESWL 治愈,5例经再次输尿镜镜下碎石术治愈.结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法,严重并发症较少见,且大多数并发症经保守治疗得到解决.