甲状腺外科规范化治疗的探讨（附728例总结报告）

摘要

目的探讨耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科的作用,促进甲状腺肿瘤治疗的规范化。方法回顾性总结我科1997年-2010年完成的728例甲状腺外科治疗（其中术前发现单侧声带运动受限9例）。分析麻醉与手术方式、神经损伤、甲状腺功能低下、术后出血、气管软化与呼吸困难、甲状腺危象等并发症的发生率。结果解剖喉返神经626根,其中双侧243例,486根,单侧140例。21例有单侧声带麻痹,约2.9%（21/719）,无双侧声带麻痹,短期内恢复。27例在术后1个月出现声嘶,约3.7%（27/719）,3个月后恢复运动。喉返神经残疾率为0%。气管软化23例（3.2%,23/728）。单侧上肢抬举无力1例,6个月后恢复。甲状腺功能低下15例（2.1%,15/728）。术后出血1例（0.1%,1/728）。术后无发热、抽搐、面肌痉挛、呼吸困难、心动过速、血压升高等甲状旁腺功能不足或甲状腺危象表现。结论耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科,在处理喉、气管、食管、血管和神经等重要器官方面有更多优势,有利于甲状腺外科治疗规范化和患者的医疗需求。