甲状腺外科规范化治疗的探讨(附728例总结报告)

摘要

目的 探讨耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科的作用,促进甲状腺肿瘤治疗的规范化.方法 回顾性总结我科1997年-2010 年完成的728 例甲状腺外科治疗( 其中术前发现单侧声带运动受限9 例).分析麻醉与手术方式、神经损伤、甲状腺功能低下、术后出血、气管软化与呼吸困难、甲状腺危象等并发症的发生率.结果 解剖喉返神经626 根,其中双侧243 例,486 根,单侧140 例.21 例有单侧声带麻痹,约2.9%(21/719),无双侧声带麻痹,短期内恢复.27 例在术后1 个月出现声嘶,约3.7%(27/719),3个月后恢复运动.喉返神经残疾率为0%.气管软化23 例(3.2%,23/728).单侧上肢抬举无力1 例,6 个月后恢复.甲状腺功能低下15 例(2.1%,15/728).术后出血1 例(0.1%,1/728).术后无发热、抽搐、面肌痉挛、呼吸困难、心动过速、血压升高等甲状旁腺功能不足或甲状腺危象表现.结论 耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科,在处理喉、气管、食管、血管和神经等重要器官方面有更多优势,有利于甲状腺外科治疗规范化和患者的医疗需求.