早期肺心病的X线诊断(附113例X线分析)

摘要

肺原性心脏病是由于肺组织内或肺动脉及其分支内原发性病变,使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,最后导致右心增大及右心衰竭的一组疾病.大部分慢性肺原性心脏病继发于不同病因的肺气肿或肺纤维性病变如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、长期的各型肺结核、尘肺,广泛胸膜增厚等.慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病是病理演变过程,慢性支气管炎的病理改变主要是炎性细胞浸润、支气管壁充血、水肿造成支气管壁增厚、管腔狭窄,甚至阻塞而产生不同程度的肺气肿.慢性支气管炎常并发支气管用围炎,累及支气管动脉分支的管壁发炎、增厚及狭窄,引起肺动脉内压力增高,右心室负担增加,使右心室肥厚及增大,当代偿不足时即出现右心衰竭.早期肺心病的X线诊断较困难.本文探讨了早期肺心病的检查方法、病理改变、X线表现及诊断.