原发性输尿管癌的诊断与治疗(附21例报告)

摘要

目的 加强对原发性输尿管癌的认识,提高对原发性输尿管癌的诊断及治疗水平.方法 回顾性分析21例输尿管癌患者的临床资料,比较术前彩超、泌尿系CT成像(CT urography,CTU)和输尿管镜检等诊断符合率情况,讨论术前检查方法的差异.所有患者均行手术治疗,术后常规行膀胱灌注治疗,评估治疗后情况,总结原发性输尿管癌的诊断及治疗经验.结果 所有患者的术后病检结果均为输尿管癌.比较术前彩超、CTU和输尿管镜检等检查结果表明,CTU和输尿管镜检诊断符合率明显高于彩超,差异具有统计学意义(P<0.05),CTU和输尿管镜检对输尿管癌的诊断符合率均较高,两者间差异无统计学意义(P>0.05).A、B期输尿管癌患者尽早手术,术后获得较好的预后.结论 对于输尿管肿瘤患者,应联合进行CTU和输尿管镜检查,早发现、早治疗,尽可能采取肾、输尿管全长及膀胱袖状切除术,条件许可时,可采用组合腔镜技术.术后规律随访并膀胱灌注腔内化疗,有利于预防输尿管癌术后膀胱癌复发,改善输尿管癌的预后.