原发性肾盂输尿管癌的诊断与治疗(附45例报告)

摘要

目的:提高肾盂输尿管癌的诊治水平.方法:回顾性分析我院自2000年1月～2008年3月收治的45例原发性肾盂输尿管癌患者的临床资料.结果:临床表现有血尿40例,腰痛8例,体检发现肾积水1例.阳性率较高的检查有逆行尿路造影、CT、MRI和输尿管镜检查,阳性率分别为66.7%(8/12)、78.8%(26/33)、90.0%(9/10)和90.0%(9/10).35例(87.5%)做了肾输尿管全长切除、膀胱袖状切除术.35人(77.8%)得到随访,10例在术后13(5～33)个月内14次发生膀胱肿瘤,1例输尿管癌术后3.5年发现对侧肾盂癌,14例死于癌转移,5年总体生存率为34.3%(12/35).结论:对反复出现的肉眼血尿、腰痛和肾积水患者要考虑本病的可能,联合应用几种检查方法是提高诊断率的关键,肾输尿管全切、膀胱袖状切除术是主要治疗方法.