医源性脾损伤的处理方法及临床分析体会——(附15例临床病例)

摘要

目的 探讨消化道手术中医源性脾损伤的原因、处理方法 及预防措施,为进一步在手术中注意保护健康的脾脏.方法 回顾性分析我院 10 年来在消化道手术尤其胃切除术中出现 15 例医源性脾损伤的临床资料.结果 15 例脾损伤中溃疡病胃切除术 4 例,胃癌根治术 10 例,贲门癌根治术 1 例,占同期胃切除术 3.3%(15/457 例).按第六届全国脾脏外科学术研讨会的脾脏损伤程度分级标准即 Pachter 脾损伤分级,Ⅰ级 12 例,Ⅱ级 2 例,Ⅲ级 1 例.致伤原因是术者人为造成.4 例经电凝加医用生物蛋白胶止血,5 例行大网膜逢合、明胶海绵压迫止血,3 例行逢合修补术,3 例全脾切除.全组均痊愈出院,3 例脾切除患者中 2 例术后并发感染.结论 消化道手术尤其胃手术导致脾脏损伤是一种医源性的脾损伤.这种损伤是可以预防或降到最低限度的,及时发现正确处理十分重要.