经尿道绿激光汽化术治疗输尿管末端周围膀胱肿瘤(附39例报道)

摘要

目的 探讨经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端的膀胱肿瘤手术方法的安全性、可靠性及有效性.方法 2008年2月至2011年8月,本中心39例膀胱尿路上皮癌侵及输尿管末端患者接受经尿道绿激光汽化术.回顾其手术时间、治疗效果及并发症.结果 手术时间平均25分钟,术中无闭孔反射,无膀胱穿孔,无TUR综合征,几乎无出血,无输血病例,术中放置输尿管支架管2例,术后留置尿管3-7天.术后均行吡柔比星规律膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查.术后随访3～40个月,平均15个月,复发5例,均在汽化以外部位,复发率12.8％.未见有继发性肾积水的发生.所有患者均存活,无死亡病例.结论 经尿道绿激光汽化术治疗累及输尿管末端膀胱肿瘤的方法创伤小、安全可靠,效果确切,对合并有严重心肺功能异常的老年患者可优先选用该方法治疗.