医源性胆管损伤术后诊断及处理(附35例报告)

摘要

目的 探讨医源性胆管损伤术后诊断及处理的方法.方法 回顾性总结遵义医学院附属医院肝胆外科在2003年9月至2010年12月医源性胆管损伤患者35例,其中B超检查33例,CT检查21例,MRCP 28例.处理方式:胆管结扎5例,局部修复例9例,对端吻合2例,胆管空肠Roux-en-y吻合16例,胆总管T管引流+腹腔引流3例.结果 B超检查阳性率93.94%,CT检查阳性率90.48%,MRCP阳性率78.57%.随访半年到4年,29例愈后良好(82.86%),2例愈后尚可(5.71%),3例愈后差(8.57%),1例死亡(2.86%).结论 医源性胆管损伤检查首选B超和CT,确诊首选MRCP;其处理应遵循"个体化"原则,主流方式是胆管空肠Roux-en-y吻合术.