经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(附151例报告)

摘要

目的:探讨经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术(ELRP)的手术技巧和疗效.方法:回顾分析2006年1月～2011年1月,行ELRP 151例患者的临床资料.术前均经病理检查确诊,患者平均年龄69(53～78)岁,盆腔CT、MRI和核素全身骨扫描无盆腔淋巴结、精囊和骨转移.结果:术前TPSA平均16.40(3.27～165.00)μg/L,Gleason评分<7分63例(41.7%),7分58例(38.4%),>7分30例(19.9%).平均手术时间178(60～390)min,平均出血量260(20～1 000)ml,术中输血5例(3.3%).直肠损伤1例(0.67%),术后病理检查切缘阳性14例(9.3%),局部闭孔淋巴结转移5例(3.3%).术后留置导尿平均13.5(6～69)天,平均住院时间14.4(4～74)天.术后随访平均27(4～62)个月,不同程度尿失禁31例(20.5%).尿道狭窄2例(1.3%),均行尿道狭窄冷刀切开.单侧腹股沟斜疝2例(1.3%),出现生化复发15例(9.9%).结论:ELRP是安全可行的,创伤小,术后恢复快.镜下吻合技术和控制出血是手术成功的关键.