负压封闭引流在骨科的应用(附79例报告)

摘要

目的 介绍负压封闭引流在骨科的应用体会.方法 对2007年7月至2009年1月我院使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的骨创伤79例进行回顾性分析.结果 4例骨髓炎经2～4次VSD治疗后,创面明显缩小,有新鲜的肉芽组织生长,经治疗后痊愈;骨折术后钢板外露6例,经2～4次VSD治疗,创面明显缩小,有新鲜的肉芽组织生长,且肉芽组织部分覆盖钢板,后经游离皮瓣及皮瓣转位修复创面;8例感染创面应用VSD后,配合敏感抗生素的使用,感染均得到控制,平均使用14d;植皮10例使用VSD1次全部存括;开放性骨折外周定支架固定18例,经1～3次VSD洽疗后,创面无明显感染,明显有新鲜的肉芽组织生长,后期行皮瓣、植皮、内固定治疗或继续外固定支架治疗;半6例新鲜的软组织缺损创面经1次VSD治疗后,均能一期缝合创面或植皮修复创面;8例脓肿切开.引流后经1～2次VSD治疗后有肉芽组织生长,均能填平创面或直接缝合创面;褥疮3例经1～3次VSD治疗后,创面有新鲜的肉芽组织生长,无明显渗液后行皮瓣修复创面;8例皮肤脱套伤,经1～2次VSD治疗后植皮全部存活.所有病例均经5～20个月的随访,均未有慢性炎症的发生.结论 负压封闭引流是非常有效的引流手段,促进创面的愈合,减少换药的次数.减轻患者的痛苦,减轻医护人员的工作量.