重症肌无力患者胸腺切除术后合并视神经脊髓炎1例(附文献复习)

摘要

目的:分析重症肌无力(MG)患者胸腺切除后合并视神经脊髓炎的临床特点,探讨两者合并发生的机制.方法:结合文献对1例MG胸腺切除后合并视神经脊髓炎患者的临床特点和血清学改变进行分析.结果:现有的MG合并视神经脊髓炎的文献报道中,绝大多数(13/15例)在胸腺切除后发生.胸腺切除后抑制T细胞产生减少,B细胞过度增殖,自身免疫抗体增加,可能与视神经脊髓炎的发病有关.此外,HLA B8、DR2和DR3也可能与MG合并视神经脊髓炎的发生相关.结论:MG患者胸腺切除后引起的免疫系统改变(如血清中抑制T细胞数的改变和自身抗体的出现),患者的HLA抗原类型(如HLA-B8、DR2和DR3)可能与合并视神经脊髓炎的发生相关.