纤毛不动综合征伴男性不育的诊断和治疗探讨(附6例报告)

摘要

目的 探讨纤毛不动综合征(ICS)伴男性不育的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析6例ICS伴男性不育患者的临床资料.结果 患者临床特点均表现为反复上下呼吸道感染和男性不育.6例均患有鼻窦炎、支气管炎或支气管扩张,2例有全内脏反位.患者性激素水平、染色体核型和无精子症因子(AZF)均正常.6例均为严重弱精子症,5例精液无活动精子,1例精液偶见活动精子.电镜检查发现6例精子尾部鞭毛轴丝"9+2"结构排列紊乱或缺失、内外动力蛋白臂缺失,1例支气管纤毛内动力臂缺失.5例患者共行6个周期卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗,受精率、卵裂率和优质胚胎率分别为50.0、69.2和55.6%,2例获得临床妊娠,1例生化妊娠,其中1例已分娩1健康男婴.结论 纤毛的超微结构缺陷是ICS的重要诊断依据,而ICSI是治疗ICS伴男性不育的有效方法.