吗啡应用于术后止痛引起的呕吐副作用的处理-附175例病例分析

摘要

目的 观察氟哌啶、欧贝、爱茂尔在控制吗啡所致的呕吐方面的作用,对比分析各种药物及不同应用方法的效果. 方法: 选择2007年6月至2009年3月妇科择期手术(术后用吗啡PCIA镇痛)病例175例,全部病例双盲法随机分为试验组175例和对照组40例分为四组:Ⅰ组:手术结束即预防性肌注氟哌啶 5mg;Ⅱ组:术后出现恶心后肌注氟哌啶 5mg;Ⅲ组:出现恶心后立即肌注爱茂尔2ml;Ⅳ组:术后出现恶心后立即肌注欧贝4mg.对照组:术后出现恶心立即肌注安慰剂(生理盐水)2ml. 结果 各观察组术后呕吐发生率,与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组均有显著差异,P<0.05,Ⅲ组差异不显著,P>0.05.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组比较,术后呕吐发生率明显降低,P<0.05.Ⅰ组术后呕吐者超过2级为1/5,而Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组分别为5/10、13/17、6/13 和9/11,均P<0.05.结论 吗啡引起恶心、呕吐的发生率较高,如果预防性使用氟哌啶,可大大降低恶心、呕吐的发生率,效果优于于其他类止吐药,而且价格低廉适于于临床推广.