经腹途径腹腔镜手术治疗下腔静脉后输尿管(附4例报告)

摘要

@@ 下腔静脉后输尿管是临床上较为少见的先天性疾病.Bateson和Atkinson[1]根据X线表现将腔静脉后输尿管分为低襻型(Ⅰ型)和高襻型(Ⅱ型):低襻型(Ⅰ型)扩张的近段输尿管走形正常,在第3、4腰椎水平折回,以倒"J"形走行在下腔静脉之后.临床患者多为此型,常导致中重度肾积水.高襻型(Ⅱ型)肾盂和输尿管几乎呈水平位,在肾盂输尿管连接部水平或之上,呈镰刀状走向下腔静脉后,该型临床罕见,一般情况下也不造成输尿管梗阻.以往治疗本病主要是开放手术,经腰或经腹切口,切口长15～20 cm,术后恢复慢,影响美观.2007年8月～2008年10月,我科对4例下腔静脉后输尿管采用经腹腹腔镜手术治疗,效果满意,现报道如下.