老年结直肠癌合并急性肠梗阻:附78例报告

摘要

目的:探讨老年结直肠癌并急性肠梗阻的处理原则和方法.方法:回顾性分析10年间收治的78例(70～80岁)结直肠癌并急性肠梗阻的临床资料.78例中Dukes B期20例,C期18例,D期40例.全部患者经手术治疗,包括急诊手术46例,择期性手术32例.采用右半结肠一期切除肠吻合治疗30例,左半结肠一期切除吻合40例.Hartmann 5例, Di×on手术2例,肿瘤近端肠管造瘘1例.结果:术后出现并发症16例(20.5%)21例次,包括切口感染14例次,腹腔感染5例次和吻合口瘘2例次,死亡3例(3.85%),75例(96.2%)痊愈出院.结论:对于急性结直肠癌性梗阻除非有急诊手术指征,应首先采用非手术治1～2 d,尽可能转为择期手术;一期切除吻合治疗结直肠癌并发急性梗阻,是方便可行而安全有效的方法,加强围手术期处理是手术成功的关键.