老年肺结核的X线、CT征象(附260例分析)

摘要

目的 了解老年肺结核的影像特征,进一步提高诊断准确率.方法 260例临床及病理证实的老年性肺结核患者均经胸部x线平片检查,其中157例经CT平扫,对所有患者X线、CT表现进行了回顾性分析,对X线与CT诊断肺结核的能力进行了比较,以及观察分析病变的部位、范围、形态、类型.结果 本组260例肺结核中,X线平片正确诊断191例(73.5%),漏诊及不能确诊69例(26.5%).老年性肺结核的主要X线征象:空洞及纤维性空洞性病变175例,增殖性病变142例,纤维病变及钙化81例,渗出性病变52例.CT正确诊断146例(93%),漏误诊11例(7%).肺结核主要CT表现:纤维空洞性病变,片状渗出性病变,增殖性病变,纤维及钙化,淋巴结增大,结核球.本组X线漏诊69例,后经CT明确诊断.被CT漏诊的2例由X线胸片明确诊断.结论 CT对老年肺结核的诊断准确率明显高于X线平片.老年肺结核具有临床症状不典型,影像表现多样,典型征象少,病变部位不固定等特点,只有综合分析才能做出正确的诊断.