3种精索静脉曲张手术方式的疗效分析(附88例报告)

摘要

目的:探讨不同精索静脉曲张手术方式的疗效. 方法:收集我院(东部)自2006年1月至2008年1月接受曲张精索静脉结扎术的患者资料共计88例,根据不同的手术方式分为腹膜后高位结扎组(44例)、腹腔镜组(12例)、和显微手术组(32例),对其手术前后精液分析报告、术后复发情况、术后早期并发症、住院天数、医疗费用等方面的数据进行回顾性分析. 结果:患者平均年龄30.84岁(15～75岁);其中因不育就诊62例、症状性疼痛就诊26例;术前精液分析报告显示异常者(少、弱、畸形精子症等)65例,其中术后3个月有1项指标改善者35例(失访13例),改善率在高位结扎组、腹腔镜组和显微手术组分别为56.52%(13/23)、66.67%(4/6)和78.26%(18/23,P＜0.05);术前诊断依据为体格检查和B超,术后3个月B超提示复发者在3组分别为25%(8/32)、22.22%(2/9)和7.41%(2/27,P＜0.05);术后早期各组均未出现明显的阴囊水肿和睾丸鞘膜积液;住院天数3组分别为(1.5±0.5)、(3.5±0.5)和(1.0±0)d(P＜0.05);医疗费用3组分别为(1 984±126)、(8 576±547)和(2 159 ±298)元(P＜0.05). 结论:显微手术在对精液分析参数的改善、术后复发等方面明显优于高位结扎术和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快,易于被患者接受;腹腔镜手术医疗费用较贵.