原发性精囊癌的诊断和治疗（附4例报告）

摘要

目的探讨原发性精囊癌的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析4例原发性精囊癌患者的临床症状、体征、检查结果、手术方案及术后治疗。1例行双侧精囊连同膀胱、前列腺、直肠根治性切除术。2例行精囊、部分膀胱、前列腺切除术。1例行精囊、膀胱、前列腺、输尿管下段、直肠前壁切除术及回肠膀胱术。结果2例患者术后随访5年未见复发与转移，1例术后2年死于结肠癌，1例术后随访3个月未见复发与转移。结论原发性精囊癌的临床表现为血精或血尿，下尿路梗阻症状，大便性状与次数的改变，早期症状不明显，患者血清中前列腺特异抗原（PSA）、CEA阴性，细胞角蛋白（CK）阳性。治疗主要根据肿瘤侵及的范围采取相应的手术方式予以切除，术后应加以联合化疗。