布-加综合征的外科治疗:附172例报告

摘要

目的 探讨布-加综合征的病理特点、临床病理分型及合理的诊断与外科治疗方法和原则.方法 回顾性分析172例布-加综合征患者的临床资料.结果 172例共分为3种类型(7个亚型),采用手术、或手术联合介入治疗,其中:(1)下腔静脉成形术或/和支架置入术99例;(2)肝静脉或副肝静脉成形术或/和支架置入术10例;(3)下腔静脉-下腔静脉架桥术7例;(4)改良脾-肺固定术12例;(5)经右心房手指破膜或球囊导管扩张术5例;(6)常温直视下根治性病变隔膜切除和血栓取除术5例;(7)肠腔转流术11例;(8)肠颈转流术3例;(9)肠房转流术5例;(10)腔房转流术4例;(11)门腔转流联合下腔静脉成形术和支架置入术11例.手术死亡率1.2%(2/172).全组患者获随访,随访时间3个月至7年,12例复发,复发率7.0%,其中4例因肝衰竭死亡,其余患者恢复满意.结论 布-加综合征术前诊断需借助多种影像学技术检查.对不同病理类型的布-加综合征应采取不同的手术方法.