不同入路手术治疗鞍区脑膜瘤(附30例分析)

摘要

目的 总结鞍区脑膜瘤的手术经验.方法 回顾性分析30例鞍区脑膜瘤的临床资料.根据CT和MRI测量的肿瘤最大径分型:小型( <3 cm)8例,中型(3～5 cm)15例,大型(>5 cm)7例.采用4种不同的手术入路(眶上锁孔、翼点锁孔、单侧额下和Yasargil标准翼点人路)切除肿瘤,比较手术结果和术后恢复情况.结果 肿瘤全切除24例,次全切除6例.术后恢复良好者23例.生活自理4例,无法自理2例,死亡1例,病死率3.3%.18例有视力障碍者中,改善10例,无改善7例,减退1例.结论 锁孔入路适用于位置深在的鞍区脑膜瘤手术;标准翼点入路适用于基底宽广,跨颅前、中窝的大型脑膜瘤.合理选择手术入路并恰当运用显微手术技术,是安全和完全切除肿瘤的关键.