慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断:附108例报告

摘要

目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)的诊断及鉴别诊断方法.方法 回顾性分析20年间治疗的108例CLT患者的临床资料,诊断手段包括甲状腺功能测定、抗甲状腺抗体测定、影像学检查、细胞学穿刺、药物诊断性治疗及手术病理诊断;将94例手术患者的术前诊断与术后病理结果进行对比分析.结果 108例中有14例未手术,其中9例经B超引导下行细胞学穿刺检查确诊,5例经泼尼松药物试验治疗而确诊. 行手术治疗的94例中术前诊断为结甲57例,甲癌16例,结甲伴甲亢13例,CLT伴结甲8例.术后病理诊断为CLT 59例(62.7%),CLT伴结甲19例(20.2%),CLT伴甲亢10例(10.6%),CLT伴甲癌6例(6.3%).术前误诊率91.5%(86例).结论 CLT临床表现多样,容易发生误诊.对甲状腺功能、抗甲状腺抗体测定及影像学检查结果的仔细分析有助于CLT的确诊.细胞学穿刺检查和药物诊断性治疗是CLT确诊的较好方法.术前明确诊断可减少对CLT的不必要手术处理.