髓核低温消融术治疗颈性眩晕(附48例分析)

摘要

目的 评价髓核低温消融术对颈性眩晕的临床治疗效果.方法 回顾性分析采用颈椎间盘髓核低温消融术治疗48例颈性眩晕病人的手术经验.消融间隙:C3,4 21例,C4,515例,C5,64例,C6,7 1例,C3,4、C4,5同时消融3例,C3,4、C5,6同时消融4例.消融过程在G臂X-线机下进行,套管针穿刺到目的 间隙后,插入特殊等离子刀头对椎间盘髓核进行低温消融.术后采用抗生素、地塞米松静脉滴注2 d.戴颈围7 d.随访时间3～5年.采用视觉模拟评分(VAS)系统记录病人治疗前后以及随访时的症状情况.结果 病人术后当天即可戴颈围下地.眩晕及头痛症状术后即刻消失29例,术后1～2周逐渐缓解18例,改善不明显1例;VAS术前(6.92±0.87)分,术后即刻(2.94±0.63)分,术后3个月(2.36±0.61)分,术后1年(3.43±0.80)分,术后3年(3.73±0.71)分.术后出现Horner综合征1例,2周后自行缓解.结论 颈椎间盘髓核低温消融术治疗颈性眩晕具有较好的近期和远期疗效,对于保守治疗无效而又不适宜手术治疗的病人,是一个值得推荐的治疗选择.