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河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议

召开年：2013
召开地：郑州
出版时间： 2013-05-31

主办单位：河南省中西医结合学会

会议文集：河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议论文集

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1.脑干听觉诱发电位及瞬目反射对PCI性眩晕诊断的研究进展
- 张怀亮;张朝霞
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：通过对近年来脑干听觉诱发电位及瞬目反射对PCI性眩晕诊断的相关文献的分析,得到了如下结论：1.脑干听觉诱发电位(BAEP)及瞬目反射(BR)与PCI性眩晕存在相关性,可作为功能性检查指标,可为PCI患者提供早期定位诊断的客观依据;2.BAEP中Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅴ/Ⅰ波幅比、Ⅲ-Ⅴ＞1-Ⅲ间期及BR中R1、R2、R2'是反映脑干缺血的敏感指标,可作为脑干功能损害的早期指标之一;3.协同检查能提高PCI性眩晕的诊断率且能定位、定损伤程度及判断预后.
2.36例后循环缺血性单纯发作性眩晕临床特点分析
- 徐进
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：以临床诊断为后循环缺血性单纯发作性眩晕的36例患者为研究对象,收集整理患者的一般资料、临床表现、实验室检查、神经影像学检查及其他病历资料进行综合性分析,探讨后循环缺血与单纯发作性眩晕之间的关系,总结了后循环缺血性单纯发作性眩晕主要的临床特点，研究发现，：50岁以后多发，寒冷季节多发；多有脑血管病危险因素或脑梗塞病史：有典型的眩晕发作症状，多为无明显诱因下突发或变动体位后突然出现视物旋转感或自身倾倒或漂浮感，变动体位或头位可加重眩晕，为间歇性发作，每次发作持续数分钟至数小时，发作频率可从每日数次至数日一次；发作时可伴有恶心、呕吐、大汗，偶有眼球震颤，少数可伴有耳鸣或耳聋，不伴有其他脑干受累的体征；颅脑多无新发的后循环供血区脑梗塞，颅脑血管检查常可有异常；给予改善循环治疗临床有效；部分患者可能随后发生后循环梗死。
3.氟桂利嗪联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕研究
- 辛陆军
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：研究氟桂利嗪联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效.rn 方法：收集2008年6月至2011年6月后循环缺血性眩晕患者70例,随机分为对照组和治疗组各35例.对照组给予银杏达莫治疗,治疗组在银杏达莫的基础上联合氟桂利嗪治疗.比较两组患者治疗前后血液流变学改变、后循环系统平均血流速度和有效率.rn 结果：对照组和治疗组有效率有显著差异(P＜0.05);两组治疗后后循环血流速度与同组治疗前比较有显著差异(P＜0.05),且治疗后两组左椎动脉血流速度比较有显著差异(P＜0.05).两组治疗后血流变学各项指标与同组治疗前比较有显著差异(P＜0.05).rn 结论：氟桂利嗪联合银杏达莫治疗后循环缺血性眩晕疗效显著且安全性高,值得临床推广.
4.大鼠耳蜗核团向前庭终未器官的神经投射研究
- 刘宏建;王广科
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：利用顺行荧光示踪剂研究Wistar大鼠耳蜗核团向前庭终末器官的神经投射.方法：Wistar大鼠20只随机分为实验组和对照组二组,每组10只动物.顺行示踪剂组Wistar大鼠10只,10只动物在脑干耳蜗核团注射绿色顺行荧光示踪剂PHA-L,10只动物在脑干耳蜗核团注射生理盐水作为对照.5天后处死动物,获取耳蜗和前庭外周器官,EDTA脱钙后行迷路连续冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光细胞在前庭终末器官的分布.结果：在Wistar大鼠脑干耳蜗核团注射绿色顺行荧光示踪剂PHA-L后在注射同侧听神经和前庭终末器官发现绿色示踪剂.结论：Wistar大鼠耳蜗核团存在向前庭终末器官的神经投射.
5.大鼠传出性前庭神经元的定量研究
- 刘宏建;王广科
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：利用逆行荧光示踪剂研究前庭传出性神经元在脑干的分布、大小、数量和形态.方法：Wistar大鼠20只随机分为二组,实验组10只动物,在外周前庭注射红色逆行荧光示踪剂;对照组10只动物在外周前庭注射生理盐水.5天后处死动物,行脑干连续冰冻切片,在荧光显微镜及激光共聚焦显微镜下观察荧光细胞的分布、大小、数量及形态.结果：Wistar大鼠前庭传出神经元主要分布于双侧面神经膝的背外侧、内侧和桥脑网状结构核区,还有小部分位于面神经膝的腹侧;注射对侧脑干的细胞数目多于同侧.结论：前庭传出性神经元在Wistar大鼠脑干呈散在分布.
6.132例颈性眩晕患者保守治疗效果观察
- 丁永利;姜勇;陈星;蔡一强;赵明明
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：回顾132例颈性眩晕患者临床资料,分析病因并探讨合理的治疗方法.方法：回顾2009～2012年收治的132例颈性眩晕患者,全部病人均行磁共振血管造影(MRA)和/或椎动脉造影检查(DSA),其中纯中药治疗组82例,综合治疗组50例,按《中医病证诊断疗效标准》中眩晕的疗效标准评定.结果：随访8～32个月,平均26个月,120例(90.9％)患者效果为显效或好转,纯中药治疗组87.8％(72/82),综合治疗组96.0％(48/50).结论：中药辅以熏蒸、理疗,增强椎动脉的血供,减轻椎动脉的压迫,是治疗颈性眩晕的有效方法.
7.颈前路椎间融合术治疗长期颈性眩晕的疗效
- 陈书连;高宗炎;高延征;曹臣
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨颈椎前路手术治疗长期颈性眩晕的疗效.rn 方法：回顾分析2001年10月-2012年9月颈性眩晕患者200例,其中病史超过半年的56例.均经颈椎动力位X线片、CT及MRI检查.其中颈椎不稳23例：1个节段不稳15例,2个节段不稳5例,3个节段不稳3例;颈椎不稳主要发生于C3-4、C4-5、C5-6节段;该23例病例均行颈前路椎间盘切除减压融合内固定术,分别于术前1天,术后1周、24周测定头晕残障量表(DHI).rn 结果：23例患者均获得随访,随访时间为24-53周,平均36周.全组病人头晕症状均获得改善,DHI由术前89.3分降低为末次随访的19.01分.手术治疗优良率为95.83％.rn 结论：颈椎不稳合并硬膜囊受压可以作为颈性眩晕的手术指征;采用颈前路椎间盘切除减压融合内固定治疗有较高的优良率.
8.颈椎牵引联合手法治疗颈性眩晕临床观察
- 宿显良;李晓国;赵务生
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨颈椎牵引联合手法治疗颈性眩晕的临床效果.方法：选取2011年7月到2012年6月期间在本院治疗的颈性眩晕患者90例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用颈椎电牵引治疗,观察组患者采取颈椎牵引联合手法治疗.分别分析两组患者临床有效率及眩晕评分.结果：和对照组相比,观察组患者临床总有效率明显提高,眩晕评分明显增加,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论：颈椎牵引联合手法治疗颈性眩晕可以明显改善患者症状,具有显著的临床效果,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,值得推广.
9.颈性眩晕的认识和诊治现状
- 姚杰
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以颈性眩晕为研究对象，阐述了该病的发病机制，对于该病的诊断主要是结合患者的主诉症状和颈椎的影像学检查，治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗，适用于初次发病或症状较轻者，主要包括：卧床休息，颈托适当制动，对于反复发作，持续非手术治疗半年以上效果不佳者可考虑手术治疗。手术方式选择：通过影像学证实椎动脉明显受增生钩椎关节或横突孔骨性以及周围组织卡压，且椎动脉有血流动力学改变者可行钩椎关节切除术、横突孔扩大术或椎动脉外膜剥离术；对于仅有轻度椎间盘突出或不稳患者可考虑经皮激光椎间盘减压术。
10.颈前路植骨融合内固定治疗颈性眩晕24例
- 张春霖;王经宇;王闯建;严旭;张大伟
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：评价颈前路植骨融合内固定手术治疗颈椎病引起的眩晕的效果.方法：回顾性分析本科2011年3月至2013年1月颈性眩晕患者24例,其中男10例,女14例,平均年龄46.5岁,采用颈前路植骨融合内固定术进行治疗,术后随访3-24个月,平均12.5月.结果：其中显效4例,有效19例,无效1例,有效率91.7％.末次随访颈性眩晕症状与功能评分值与术前比较,差异明显,具有统计学意义.X线片示内固定位置良好.结论：颈前路植骨融合内固定治疗颈性眩晕是一种有效可行的方法.
11.颈性眩晕合并下颈椎不稳49例的外科治疗
- 王闯建;张春霖;宁永明;严旭;王经宇
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：评价颈性眩晕合并下颈椎不稳的外科治疗的疗效.方法：回顾性分析我科2010年6月至2012年6月患者颈性眩晕合并下颈椎不稳49例行外科手术.采用Nagashi ma疗效分级评定标准.结果：随访6～24个月术后半年时所有病人均达到骨性愈合.其中30例病人术后眩晕症状立即消失,同时伴有的上肢麻痛、头痛、听力、视力障碍均明显改善.优30例,良11例,可8例,优良率为83.7％.结论：外科治疗颈性眩晕合并下颈椎不稳效果良好.
12.对颈性眩晕的认识和诊治现状
- 郭俊杰;张春霖
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以颈性眩晕为研究对象，分析了该病的发病机理，对于该病的诊断主要是结合患者的主诉症状和颈椎的影像学检查，问诊时患者眩晕的发作特点及与颈部活动的关系是关键，且是否伴有耳鸣及恶心、呕吐等植物神经症状，了解既往有无脑外伤史，心脏病史、贫血、高血压等内科疾病，有助于鉴别诊断，治疗方法一般分为保守治疗和手术治疗，非手术治疗，适用于初次发病或症状较轻者，主要包括：卧床休息，颈托适当制动，对于反复发作，持续非手术治疗半年以上效果不佳者可考虑手术治疗。手术方式选择：通过影像学证实椎动脉明显受增生钩椎关节或横突孔骨性以及周围组织卡压，且椎动脉有血流动力学改变者可行钩椎关节切除术、横突孔扩大术或椎动脉外膜剥离术；对于仅有轻度椎间盘突出或不稳患者可考虑经皮激光椎间盘减压术。
13.中医药对椎基底动脉供血不足性眩晕的实验研究进展
- 张怀亮
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文从中医药作用机制的研究,影像学与中医眩晕证类相关性研究,动物模型的研究等三个方面,论述了近年来中医药对椎基底动脉供血不足性眩晕的实验研究进展,并对现存的问题予以分析，研究发现，目前，针对椎基底动脉供血不足性眩晕的血管检查，影像学手段发挥着重要的作用。临床常用的检查手段包括经颅多普勒(TCD)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、CT血管造影(CTA)、MRI血管造影(MRA)、数字减影血管造影(DSA)及单光子发射计算机断层成像术(SPECT)等，将中医药应用到椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗当中取得了显著的成效，如盛晨霞等将80例椎动脉供血不足患者，随机分为治疗组与对照组。对照组给复方丹参注射液静脉滴注；治疗组给参芎注射液注射液，统计结果提示，治疗组患者注射参芎注射液后临床疗效明显，血液流变学低切和高切全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数等指标明显下降，说明该药有降粘解聚作用，能纠正血液的高凝状态，抑制血栓的形成，有效地控制椎基底动脉供血不足。田明思等，蔡海燕等在观察通窍活血汤、通心络胶囊在显著改善VBI性眩晕研究中与上述结论基本一致。
14.体质学说在眩晕病治疗中的应用
- 杨克勤
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：体质学说是中医基础理论的重要组成部分.体质与疾病的发生、转归及预后有密切关系,从眩晕病的病机出发,探讨体质与眩晕病发生的相关性,并以体质学说为指导在眩晕病的防治中发挥了重要作用，文章指出临床上应根据不同的证型结合患者的不同体质类型进行综合治疗。在眩晕病发作期，发病急，症状重，除对症熄风止晕治疗外，气虚体质的眩晕病人治疗兼以培补元气，补气健脾之法：阳虚体质的病人治疗兼以补肾温阳，益火之源之法；阴虚体质的病人治疗兼以滋补肾阴，壮水制火之法；气郁体质的病人治疗兼以疏肝解郁，畅通气机之法；痰湿体质的病人治疗兼以健脾利湿，化痰泄浊之法：瘀血体质的病人治疗兼以活血祛瘀，疏经通络之法，这样标本兼治，临床能快速控制急性发作期症状。
15.强力定眩片治疗眩晕62例临床观察
- 马建功
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：观察强力定眩片治疗各种不明原因眩晕的临床效果.方法：将62倒眩晕患者随机分成2组,分别来用强力定眩片和止眩安神颗粒治疗15d后进行对比观察.结果：中药治疗组显效率81％,总有效率97％;对照组显效率72％,总有效率83％.两组有效率比较,差异无显著性意义(P＞0.05),显效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论：强力定眩片治疗眩晕在临床上可明显提高显效率.
16.眩晕虚证浅议
- 张怀亮;郭甜甜
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以眩晕为研究对象，指出，眩晕之病发于脑，病变脏腑与肝脾肾密切相关。病机虽然复杂，但总不过虚实两端，以本虚标实为常见。发病各种证型既可单独出现，也可相互并见。如景岳所言，眩晕属上虚证，然不能不涉于下，治虚为先而兼治为佐，临证洞悉虚实，因机应变。值得注意的是，本病可突然起病，并可逐渐加重，应警惕发生中风。此外，眩晕亦可由情志不畅等心理因素引起，临床应配合心理疏导，嘱患者劳逸结合，保持心情愉悦，以减少眩晕再发。
17.论无痰不作眩
- 张怀亮;王燕燕
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文重点从《丹溪心法》中"无痰不作眩"观点出发,论述风、气、郁、瘀、湿、热相关因素均可致痰或与痰相结而成眩晕之六大证型,并分析其病因病机、治则、方药,为临床中针对痰证所致眩晕提供辨证思路，文章指出针对痰证所致眩晕临床治疗从脏腑辨证及风、火、痰、虚、瘀等病因病机方面辨证论治，常将因痰而成眩晕分为6个证型：痰浊中阻证、痰郁化热证、痰阻少阳证、肝风挟痰证、痰瘀互阻证、气郁痰阻，瘀血阻络证，因气、郁、瘀、湿、热相关因素均可致痰或与痰相结而成眩晕，故在治疗与痰证有关之眩晕证型中需审症求因，辨证论治，不可单纯祛痰而止眩。
18.中医分层次辨证治疗后循环缺血性眩晕
- 许红霞;丁亮吾
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：后循环缺血性眩晕为临床常见的多发病.可分为发作期和缓解期进行辨证治疗.按本虚、标实、辨病与辨证相结合三个层次指导辨证用药,发作期以标实为主,按痰浊上扰、风阳上扰、瘀血阻滞进行辨证.缓解期以本虚为主.按气血亏虚、肝阴不足、肾精不足进行辨证.并注意辨病与辨证相结合.使思路清晰.能明显提高治疗效果.
19.梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年)
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以梅尼埃病为研究对象，该病的诊断依据为发作性旋转性眩晕2次或2次以上，每次持续20min至数小时，常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍，无意识丧失，波动性听力损失，早期多为低频听力损失，随病情进展听力损失逐渐加重。至少1次纯音测听为感音神经性听力损失，可出现听觉重振现象，伴有耳鸣和（或）耳胀满感等，临床分期分为早期，中期和晚期，早期为间歇期听力正常或有轻度低频听力损失，中期为间歇期低、高频率均有听力损失，晚期为全频听力损失达中重度以上，无听力波动，疗效评估的依据为眩晕评定：采用治疗后18～24个月之间眩晕发作次数与治疗前6个月眩晕发作次数进行比较，按分值计：所得分值＝治疗后18～24个月间发作次数／治疗前6个月发作次数×l00%。
20.进一步提升眩晕、头晕和头昏诊疗工作中的理性共识
- 粟秀初;孔繁元;黄如训
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文就眩晕、头晕和头昏的发病机制，诊断技术及治疗手段进行了研究，指出眩晕、头晕和头昏实由不同靶器官受损所引发的三种不同性质的临床征象，如临诊中不加区分，将会导致病灶的定位错误、相继的错查和错治，应引起医生们的重视和警惕，眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位，遭受人为（转体和半规管功能检查）或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高（刺激病变）、降低（毁坏病变）或（和）双侧功能的严重失对称，前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的“虚假”信息，诱使大脑皮质做出错误的判断和调控所致，头晕的发病主要是由本体觉、视觉或耳石觉的单一或组合病变，导致外周感觉神经的单一或多系统的各自信息传入失真，且不能协调一致和大脑调节失控所引起的一种直线运动或视物中的摇晃不稳感。头晕仅在运动或视物之中出现或加剧，一旦活动或视物停止、静坐、静卧或闭眼后头昏主要是由大脑皮质兴奋性、抑制性的强度，相互转换和相互诱导的灵活性和持续性，以及对内对外反应性和持续性的降低，导致整体大脑皮质功能普遍下降或弱化所致的一种临床症状。头昏呈持续性，时轻时重，休息、压力减轻和心情舒畅时改善，反之可加重。眩晕主要是分别通过前庭—眼球反射、半规管的温度和转体（含大型人体离心机）等多种临床和实验室检查方法进行的，并可协助病灶的定位、定性诊断，头晕主要是分别通过本体觉、视觉、耳石觉的临床检查，以及感觉神经传导速度、视觉生理仪、耳石平衡仪、四柱秋千仪和升降仪等多种实验室检查方法进行的，头昏主要是分别通过问诊、功能性脑电图、简易认知和言语功能量表、条件反射、脑力负荷试验等多种临床和实验室方法，对大脑皮质兴奋性（特别是耐受力）和抑制性（尤其是鉴别抑制和睡眠抑制）两个过程的强度、相互转换和相互诱导的灵活性和力度，以及对负荷试验的反应性予以检查的。除病因、血管活性药和改善神经营养代谢剂以及康复等治疗外，治疗原则各有所不同。眩晕是以镇眩晕和促进前庭代偿功能的早日康复（尽量不用或少用镇静剂，以免影响前庭代偿功能的恢复）为主，头晕是加强致病病因的治疗和促进神经功能恢复的药物治疗为重点，头昏是以正确的劳逸结合、生活规律、促进脑细胞功能的药物治疗、减轻脑力负荷和思想压力为核心。由上可见，如能加强三者间的鉴别，将有助于减少误治和有利于疗效的提高。
21.慢性脑供血不足
- 李建章
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以慢性脑供血不足为研究对象，总结了该病的诊断标准，对于该病的治疗方式有多种，一般临床上常见有防治引起脑血管病的危险因素，如有效的治疗高血压、糖尿病、高脂血症，如疑血管为炎性狭窄，可行抗炎治疗等；抗血小板聚集治疗，防治血栓形成；服用他汀类药物等，保护血管内皮细胞；服用中成药及对症治疗。
22.视频眼震图在眩晕诊断中的意义
- 张怀亮;段云飞
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以眩晕为研究对象，探究了视频眼震图在眩晕诊断中的意义，研究表明，视频眼震图可以对患者的前庭功能进行评价，有助于区分前庭中枢及前庭外周疾患。通过视频眼震图对眼动功能系统进行定量分析，若眼动功能出现多项异常，或特征性眼震电图，提示中枢病变可能；与前庭周围性病变比较，眼动功能评价异常主要表现为扫视试验潜伏期延长，视辨距不良（欠冲和过冲），跟踪试验各试验参数多项异常，视动性眼震试验眼震速度减慢、单侧减弱或消失-及对侧不对称等；眼动功能评价对于外周性眩晕和中枢性眩晕的鉴别诊断有参考价值，视频眼震图对眩晕的鉴别诊断具有重要的诊断意义。
23.偏头痛性眩晕概论
- 张怀亮;余小庆
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以偏头痛性眩晕为研究对象，综述了该病的发病机制，阐述了该病的临床表现及诊断标准，偏头痛性眩晕发作时，可出现眩晕、耳鸣、听力下降、耳部胀满感，与梅尼埃病相似。但偏头痛性眩晕听力下降少见，即使听力下降也常为轻度单侧或双侧低频感觉性耳聋。通常不进展，没有波动性，治疗后易改善，且有偏头疼病史，对于该病的治疗，偏头痛预防性药物可能有效，包括普萘洛尔（心得安）、美托洛尔、三环抗抑郁药、苯噻啶和氟桂利嗪以及正常情况下不用于偏头痛预防的碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺和双氯非那胺。
24.头晕的鉴别诊断
- 刘轲
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文就头晕的鉴别诊断进行了研究，指出一旦确诊为眩晕症状，就需要区分病变特征，若眩晕持续数秒并且与体位变化有关，极可能是良性阵发性位置性眩晕。若眩晕持续数分钟至数天，可能是由于梅尼埃病或者是前庭神经炎引起。如果是内耳疾病通常伴随其他相关的症状，比如听觉缺失，耳压变化或耳鸣。与之相反，中枢性眩晕通常伴随神经病学特征，包括复视、发音困难、吞咽障碍或者局灶性运动或感觉功能缺失。而眩晕发作过程伴随共济失调步态和轮替运动障碍，则表明很可能是有小脑疾病。而头痛病史往往预示着眩晕是与偏头痛性相关。收集完有关外伤、耳病或外耳外科病史，还要结合精神病学的筛查。患者用药史也有利于鉴别药理学对该病的影响。医生在检查时，除了常规的生命指征之外，需着重视检查体位变化。还需要进行心血管系统和神经系统的评估。头颈部检查包括外耳和中耳的检查，可由此排除传染性病变或者炎症。还需进行颅神经检查。更进一步的，专门针对前庭系统的特异性评估包括眼球运动试验、变位试验以及前庭—脊髓反射试验。病史采集和完整的体格检查之后，其他附加的试验有助于诊断。这些试验包括听力测试、前庭测试、血液学和影像学检查。
25.眩晕的病因分析与治疗
- 许红霞
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：眩晕是一种常见症状,可由多种原因引起,临床上常将眩晕分为前庭系统性眩晕与非系统性眩晕两大类,因其病因不同而处理方法不同,该文根据眩晕症的类型,提出较系统的诊断与治疗新方法，文章指出对于脑血管疾病性眩晕该类眩晕的共同特征是起病急呈卒中型且常同时伴有与病变血管所分布范围相应的神经系症状和体征，颈性眩晕由于颈椎进行性骨质增生椎间盘退行性变及椎骨关节炎使椎动脉受压和发生弯曲致椎动脉颅外段血流受到影响当患者伴有椎动脉粥样硬化或转颈牵拉椎动脉时，则易促使供血不足的发生，临床表现为发作性眩晕其发作与头颈转动或头屈曲后仰有密切关系，每次发作持续时间短几分钟或几小时内恢复。此外尚可伴有颈椎病变的其他表现颈椎x线摄片或CT扫描有利于确诊，对于该病的治疗，一般治疗发作期间应卧床、避免声、光刺激、饮食以流质半流质为宜，呕吐严重不能进食者，可静脉补充液体及电解质，以维持营养及电解质，保持酸碱平衡，并解除患者的紧张和焦虑，心血管疾病引起者则需作有关的内科治疗，药物中毒所致者应及时停药并给予神经营养药，中耳炎并发急性化脓性迷路炎时可进行手术治疗，颈性眩晕针对椎动脉受压的原因可行理疗或手术解除压迫美尼尔氏病，顽固性反复发作药物治疗年以上无效者可试行外科手术治疗，锁骨下动脉盗血综合征可采用经皮腰动脉或股动脉插入气囊导管行血管扩张术或施行外科重建术，颅内肿瘤等占位性病变所致前庭系统受损而具手术适应症者应进行手术治疗。
26.大鼠脑干前庭核团向大脑前庭皮层的投射研究
- 刘宏建;王广科
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：观察Wistar大鼠脑干前庭核团是否存在直接的向大脑皮层的纤维投射.方法：健康Wistar大鼠12只,随机分为实验组(10只动物)和对照组(2只动物).在实验组动物的脑干前庭内、外侧核团注射绿色荧光标记的顺行示踪剂刀豆凝集素,在对照组的脑干前庭内、外侧核团注射生理盐水.5天后处死动物,行大脑连续冰冻切片,在荧光显微镜下观察荧光细胞在大脑皮层的分布及形态.结果：绿色荧光标记的神经元主要位于大脑皮层的前肢感觉区、后肢感觉区和本体感觉区.结论：Wistar大鼠脑干前庭核团存在直接的向大脑皮层的纤维投射,部分和本体感觉区相重叠.
27.前庭大脑皮层对视前庭相互作用的调控
- 刘宏建;张怀亮
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文就前庭大脑皮层对视前庭相互作用的调控进行了研究，通过在Wistar大鼠的脑干前庭核团注射绿色荧光的顺行示踪剂，结果在大脑皮层发现示踪剂，提示Wistar大鼠的脑干前庭核团向大脑皮层存在直接的上行神经纤维投射，由此推测在前庭大脑皮层中，尤其在顶岛前庭大脑皮层（parietal insular vestibular cortex PIVC）区域，极有可能存在一些未知的神经元，一方面它接受来自枕叶视皮层的视觉信息，另一方面它又发出神经纤维直接到前庭核团，调节前庭核团的兴奋状态。
28.手术治疗伴有眩晕颈椎病27例
- 宁永明;张春霖
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨伴有眩晕颈椎病的手术治疗方法和疗效.方法：对27例伴有眩晕的颈椎病患者进行了手术治疗,22例行前路手术,5例行颈椎后路手术.结果：术后24例眩晕症状消失,优良率达88％,3例症状缓解,好转率12％.结论：颈性眩晕大多不是由单一的椎动脉受压所致,解除颈髓的致压因素,稳定受累椎体,是治疗此病的有效方法.
29.低温等离子射频消融治疗颈性眩晕24例
- 张春霖;王经宇;王闯建;严旭;宿显良
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：评价应用低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法：回顾性分析本科2011年4月至2013年2月颈性眩晕患者24例,其中男11例,女13例,平均年龄43.5岁,使用颈椎低温等离子射频消融术进行治疗,术后观察颈性眩晕改善情况.优8例,良15例,差1例,优良率95.8％.结果：所有患者均安全完成手术,无不良事件.结论：低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕是一种安全有效的方法.
30.热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床疗效观察
- 张昌盛;张福华;魏新建;李磊本;李明羽
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：评价射频热凝靶点消融术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法：采用自身对照的研究方法,对21例颈性眩晕患者在C形臂X线引导下经皮穿刺到椎间隙靶点,用热凝射频仪对靶点加热消融.结果：共治疗21例患者44个椎间隙,临床治愈10例,显效6例,好转3例,无效2例,总有效率90.5％;VAS评分和眩晕症状与功能评分均明显改善.结论：射频热凝靶点消融术是治疗颈性眩晕的有效方法,创伤小、安全性高.
31.颈性眩晕与钩椎关节增生关系的研究
- 王闯建;张春霖;宁永明;严旭;王经宇
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨钩椎关节增生与颈性眩晕发病的关系.方法：选取颈性眩晕患者32例及同年龄组的对照30例,所有受检者均排摄颈椎双斜位X光片,检测第3～6颈椎(C3～C6)钩突高度与宽度.在颈椎斜位片上以每个椎体上缘最低点至椎体后缘与椎板上缘交点的连线为基线,再于钩突顶端向该基线引一垂直线,垂线的距离即钩突的高度.钩突最外侧一点向基线引垂线与基线相交为A点,钩突前缘与基线相交处为B点,A、B两点之间连线距离为钩突的宽度.结果：颈性眩晕组与对照组同节段钩突高度及宽度均无显著差异.结论：颈性眩晕症状的出现与钩椎关节增生无明显相关性.
32.椎动脉型颈椎病的治疗体会
- 赵玉果
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文回顾性的分析了本科自2009年8月至2013年1月共治疗椎动脉型颈椎病患者54例，对于这些患者通过采取颌枕带持续牵引、卧床休息、口服药物等综合治疗,取得满意疗效，研究表明，椎动脉型颈椎病患者大多有颈项部强硬疼痛不舒，长期疼痛可使肌肉痉挛或挛缩，血管神经遭受挤压。颈椎牵引能有效牵引扭曲的椎动脉，改善脑部血供，同时能够缓解颈项部肌肉痉挛，消除患者的不适感；并能增大椎间隙，促进膨出的椎间盘回纳，通过牵引可促使患者的颈椎结构最大程度地恢复正常。
33.椎动脉型颈椎病的研究进展
- 朱红鹤
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以动脉型颈椎病为研究对象，阐述了该病的发病机制，该病的诊断原则为对临床表现有颈性眩晕、旋颈试验阳性等且与椎动脉的MRA影像相符合者，可以确诊为椎动脉型颈椎病。有典型椎动脉缺血临床表现，而椎动脉MRA所示椎动脉正常者，应排除其它疾患后可考虑交感型颈椎病。大部分患者行非手术治疗效果佳，非手术治疗主要为颈椎制动休息、扩血管、抗动脉硬化、高压氧疗等。然而，部分患者已经过了相当一段时间非手术治疗才来就诊，症状和体征比较明确且影像学支持，已具备手术指征。随着对该病认识的提高，手术方法也不断改进，常用的手术方式为：横突孔切开椎动脉减压术，钩椎关节切除术，钩椎关节切除及横突孔切开椎动脉减压术，椎间椎骨融合术，钩椎关节切除及椎间孔扩大术，前路减压，钩椎关节切除植骨融合术，横突孔切开，钩椎关节切除，颈椎椎体次全切除术。
34.低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕疗效观察
- 钟楚楠
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨应用低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕的临床疗效.方法：采用颈椎等离子髓核成型术治疗颈性眩晕患者27例,年龄38～59岁,平均47.1岁.使用低温等离子消融刀对病变颈椎间盘进行髓核成型术,术后观察颈性眩晕改善情况.结果：所有患者均安全完成手术,术后眩晕症状均得到不同程度改善,术中术后无颈部血管、气管、食管、神经根和脊髓损伤,无椎间隙感染等并发症.结论：低温等离子射频消融术治疗颈性眩晕安全、有效,只要严格掌握适应征能获得良好的临床效果.
35.从肝、脾、肾论治眩晕
- 张怀亮
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：眩晕的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有密切关系,本文从肝、脾、肾论述眩晕的病因、病机,并通过调理肝、脾、肾三脏之虚实治疗眩晕,临床效果显著，研究表明，，眩晕的发生多与肝、脾、肾三脏功能失调有密切联系，三脏生理状态下相互制化，互为根本，病理情况下又相互影响，一脏有病，必累他脏，如风痰上扰型眩晕，肝为本，脾为标；肾精不足型眩晕，则肾为本，肝为标。故临床辨证施治时以脏腑为纲，以虚实为目，分清主次矛盾，或以虚为主，虚中挟实，或以实为主，实中有虚，则纲举目张，勿犯“实实虚虚”之误，而贻误病情。
36.辨证治疗眩晕病临床心得
- 张怀亮
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以眩晕病为研究对象，总结了该病的中医病机，指出眩晕一证，病位在脑，因气血阴精亏虚，不能上荣于脑，或痰浊水饮阻滞，清阳不升，浊阴不降，蒙蔽于脑，或肝阳化风，上扰清空，导致眩晕，虽然病变脏腑以肝脾肾为重点，三者之中又以肝为主，但必须影响于脑，使脑窍的功能失常，才能形成眩晕。致病因素以内伤为主，但也不可忽视外感致病因素，做到审证求因，辨证论治。在分析疾病时，一定要弄清是虚是实，或以虚为主，虚中挟实，或以实为主，实中有虚，勿犯“实实虚虚”之误；其次，严格区分有邪与无邪，治疗时祛邪而不伤正。眩晕患者除必要的药物治疗外，也应注意情志及饮食起居的调理。
37.中国后循环缺血的专家共识
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以后循环缺血为研究对象，总结了后循环缺血的发病机制和危险因素，对于该病的鉴别诊断，详细的病史、体格检查和神经系统检查是诊断的基础。要仔细了解病史，特别是症状的发生、形式、持续时间、伴随症状、演变过程及可能的诱发因素；要注意了解各种血管性危险因素；要注重对脑神经（视觉、眼球运动、面部感觉、听觉、前庭功能）和共济运动的检查，对于该病的治疗，应积极开展卒中单元的组织化治疗模式。对起病3小时内的合适患者可以开展静脉rt-PA溶栓治疗。有条件者行动脉溶栓治疗，治疗时间窗可适当放宽。对所有不适合溶栓治疗且无禁忌征者，应予以阿司匹林l00-300mg/d治疗。
38.关于外感眩晕的中医再认识
- 张金生
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：历代医家论述眩晕多从内伤立论,其病因病机概括为"风"、"火"、"痰"、"虚"四字,但对外感眩晕论述颇少,本文对外感眩晕的病因病机、辨证分型及治法方药做概括性论述，文章指出，外感眩晕的中医病机为头为诸阳之会，清阳之府，目为清空之窍，风为肝之气。外感六淫及疠气病毒，上犯巅顶，邪气稽留，阻遏清阳，清窍被扰，发为眩晕。外感眩晕病人常有外感史，如上呼吸道及耳鼻喉的细菌及病毒感染史，起病较急，突发眩晕，呈旋转性，数小时至数天眩晕渐达高峰。外感眩晕虽属外感，但证情复杂，不能单纯发散，拘于一方一药，而应辨证论治，随证加减，才能使外邪驱除，气血调和，眩晕自止。
39.天舒胶囊治疗眩晕症的临床研究
- 刘宏建
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：目的：探讨中成药天舒胶囊治疗眩晕的疗效.方法：通过眩晕症状的改变和颅脑多普勒超声检测方法来判断天舒胶囊的治疗效果.选择60例眩晕患者作为治疗组和60例健康者作为对照组.治疗组用天舒胶囊治疗,观察治疗前后的眩晕症状的变化和脑血流的变化.结果：治疗组治疗后总有效率92％;治疗组治疗前脑血流速度明显低于对照组,治疗后大脑前动脉和椎动脉的收缩期血流速度、舒张期血渡速度和平均血流速度明显高于治疗前,差异具有显著性.结论：天舒胶囊可用于中医辨证的痰瘀阻络型眩晕患者.
40.良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年)
- 《河南省中西医结合学会眩晕病专业委员会成立大会暨第一届学术会议》 | 2013年
摘要：本文以良性阵发性位置性眩晕为研究对象，对于该病的诊断依据为头部运动到某一特定位置出现短暂眩晕的病史，变位性眼震试验显示上述眼震特点，且具有短潜伏期(<30S)和疲劳性，疗效评价时间为短期，l周；长期：3个月。