胰腺实性假乳头状瘤临床特征与鉴别诊断(附24例分析)

摘要

目的 总结胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床特征与诊断经验.方法 对2000年2月至2007年3月在中国人民解放军总医院经术后病理证实的24 例SPT的临床表现和实验室、影像学、术前及术中病理检查等资料进行回顾性分析.结果 女性23例,男性1例,平均年龄24.4岁.首诊临床表现为腹部肿物5例、腹痛7例、腹泻1例、恶心腹胀2例等,9例无任何临床症状.血清肿瘤标记物水平均正常.影像学检查均提示胰腺或腹腔内边界清楚的实性或囊实性占位病变,肿瘤位于胰头部13例,胰体部4例,胰尾7例,核磁共振(MRI)的诊断符合率(40.0%)要高于CT(16.7%).术前2例行超声引导下肿瘤活组织检查,6例行术中快速冰冻病理检查,分别有1例和3例诊断为SPT.结论 SPT的正确诊断依赖于临床表现、影像学特征,尤其是病理学检查的综合分析.