垂体腺瘤经蝶术后早期继发急性视功能减退的原因及其防治(附11例分析)

摘要

目的 探讨经蝶切除垂体腺瘤术后早期继发急性视功能恶化的原因,并提出防治措施.方法 分析经蝶手术切除垂体腺瘤术后11例早期继发急性视功能恶化病例的临床资料.本组均为1999年以前的病例.病人均在术后3d内继发急性视功能恶化,根据视功能恶化的原因,再次行经颅手术5例,经蝶手术1例,脑室外引流1例,保守治疗4例.结果 治疗后视功能恢复良好6例,3例视神经损伤者、1例鞍内填塞过紧者及1例鞍内血肿者恢复欠佳.结论 术后早期继发急性视功能恶化的原因是在视神经和视交叉受到垂体腺瘤压迫而导致血运变差的基础上,与继发鞍内血肿、手术时直接损伤、急性视交叉缺血、鞍内填塞过紧等因素有关.该并发症可以避免.一旦出现,应尽早明确病因,予以相应处理.