先天性尿道下裂术后尿瘘处理对策（附170例报告）

摘要

目的 提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法 1997年1月～2005年12月，收治170例先天性尿道下裂术后尿瘘患者，其中瘘口位于阴茎阴囊交界处29例，阴茎体部106例，冠状沟下35例；1个瘘口者97例，2个以上瘘口者73例。简单尿瘘（简单组）适合于未进行过尿瘘修补术，阴茎体部或阴茎阴囊交界处1个或2个瘘口，但距离较近可融合成1个（最大直径小于1cm），既往尿道成形时新尿道板尚可应用、无尿道狭窄、尿道憩室者；采用荷包缝合法及Y—V成形法修补。复杂尿瘘（复杂组）适合于冠状沟下尿瘘，多次尿瘘术后尿瘘，多个瘘口且不能融合成1个者，瘘口直径大于1cm，尿道狭窄、尿道憩室，伴有阴茎下曲者；采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术，再用肉膜蒂覆盖。结果 155例尿瘘患者一次修补成功，随访2个月至2年，立位排尿通畅。结论 先天性尿道下裂术后尿瘘的处理，简单尿瘘采用荷包缝合法及Y—V成形法修补；复杂尿瘘采用Mathieu法、Snodgrass法、阴囊皮瓣尿道成形术，再用肉膜蒂覆盖修补，效果满意。