改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术(附10例报告)

摘要

目的:探讨改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术的疗效.方法:对10例膀胱癌患者采用改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术.膀胱全切时不切断耻骨前列腺韧带,切断前列腺尖部时紧贴精阜近端,并采用电刀紧贴膀胱及前列腺处理膀胱侧后韧带和前列腺侧韧带.截取末段回肠,排列成w形,褥式缝合制作贮尿袋,输尿管以乳头法种植.结果:10例手术时间平均240 min,术中平均出血量600 ml,术后随访12～24个月,平均16个月,日间控尿良好10人,夜间控尿良好9人,9例患者性功能恢复,未见一例尿失禁.结论:改良膀胱全切正位可控W形回肠代膀胱术手术时间短,操作简单,术中出血少,并发症少,术后患者控尿效果好,尿失禁发生率低,性功能恢复良好.