显微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效观察(附204例分析)

摘要

目的 探讨显微血管减压术治疗特发性面肌痉挛(HFS)的疗效及不同血管压迫类型与疗效的关系.方法 回顾性分析显微血管减压术治疗的204例HFS病人的临床资料.术前行MRI或CT检查以排除桥角区占位性病变.根据术中所见确定责任血管并减压,比较不同责任血管压迫的疗效.结果 平均随访1.5年.手术总有效率92.6%(189例),复发率4.9%(10例).主要并发症包括听力下降及消失30例,面瘫18例,伤口延迟愈合4例;无死亡与致残.责任血管为椎动脉的26例病人中,手术失败5例(19.2%),术后复发4例(15.4%);责任血管为非椎动脉者手术失败10例(5.6%),术后复发6例(3.4%),与前者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微血管减压术是目前治疗特发性面肌痉挛的首选方法,娴熟的显微外科技术及术中正确识别责任血管并充分减压,是确保显微血管减压术高效、安全的关键.责任血管为椎动脉者手术难度大,术后复发率高.