急性上尿路梗阻性无尿的治疗方法探讨(附58例报告)

摘要

目的:探讨急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗、病因治疗的方法及效果.方法:对58例确诊为急性上尿路梗阻性无尿患者的应急治疗、病因治疗的方法以及治疗后肾功能恢复情况进行回顾性分析,应急治疗主要为输尿管插管、经皮肾穿刺引流(PCN)、开放性肾造瘘、输尿管腹壁造口和血液透析;病因治疗根据不同病因采取不同方法.结果:应急治疗:39例急诊解除梗阻患者3个月后,24例(61.5%)肾功能恢复正常,12例(30.8%)肾功能明显改善,3例(7.7%)肾功能无改善.病因治疗:27例上尿路结石和4例输尿管狭窄患者成功去除结石和狭窄;14例肿瘤转移侵犯或压迫输尿管和3例腹膜后纤维化患者无法去除病因;3例药物结晶和结核患者均行保守治疗而愈.3例放弃治疗.3个月后,34例(61.8%)肾功能恢复正常,12例(21.8%)肾功能明显改善;9例(16.4%)肾功能无改善.结论:急性上尿路梗阻性无尿的应急治疗顺序依次为输尿管插管、肾造瘘(经皮或开放)及输尿管腹壁造口,尽早解除梗阻可获得较好疗效.上尿路结石、输尿管狭窄、药物结晶、结核等病因可得到解除,腹膜后纤维化、恶性肿瘤等无法去除病因,可行尿流改道.