绿激光治疗膀胱肿瘤的临床观察(附19例报告)

摘要

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)治疗膀胱浅表性移行细胞癌(TCC)患者的可行性.方法 我院2004-06～2005-12引进绿激光系统,在骶管麻醉下利用经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)对11例膀胱浅表性移行细胞癌(TCC)患者和8例腺性膀胱炎患者进行肿瘤汽化术(其中2例合并BPH,先进行膀胱肿瘤的汽化,再行前列腺汽化).应用60W绿激光,行经尿道肿瘤汽化术.治疗时间10～40min,平均25min,术后留置尿管2～7 d,均无出血.术后常规吡柔比星30 mg或丝裂霉素20mg,1次/周,膀胱灌注,术后复查膀胱镜.平均住院日8.9 d.结果 本组11例TCC患者,其中8例腺性膀胱炎患者,2例膀胱肿瘤汽化术后作前列腺汽化,膀胱肿瘤均直接汽化成功,无出血,肿瘤汽化至浅肌层,无闭孔神经反射及膀胱穿孔者.患者术后留置尿管2～7 d.19例患者术后3～6个月复查膀胱镜见肿瘤消失、膀胱黏膜修复完整;8例腺性膀胱炎患者,定期复查膀胱镜,治疗效果满意.结论 利用经尿道选择性绿激光汽化术(GPV)治疗膀胱浅表肿瘤,是一种安全、有效的腔道泌尿外科微创手术治疗方法之一.