尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断(附42例报告)

摘要

目的分析尘肺肺源性心脏病合并冠心病的漏诊原因,提出两病共存的诊断要点.方法总结42例尘肺肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,对其病史、临床表现、胸部X线、心电图、超声心动图等结果进行回顾性分析.结果本组42例患者全部符合尘肺肺源性心脏病合并冠心病的诊断标准,其中15例首次住院诊断为单纯肺源性心脏病,后经多次住院诊断为尘肺肺源性心脏病合并冠心病,漏诊率为35.71%.21例心电图有ST-T心肌缺血改变,其中9例经冠状动脉造影确诊为冠心病.11例出现酷似心肌梗死图形,其中心肌梗死6例,2例死亡.结论尘肺肺源性心脏病与冠心病两病共存时极易混淆,给临床诊断带来困难,根据病史和临床表现结合心电图、超声心动图等辅助检查对患者进行综合分析可提高临床诊断正确率,冠状动脉造影可确定诊断.