射频消融治疗心律失常的延迟效应——附4例报告

摘要

目的探讨射频消融术治疗心律失常的延迟效应. 方法回顾性分析我院收治的射频消融治疗心律失常术后数小时或数天出现延迟效应或严重后果的4例患者的临床资料,并复习相关文献.结果 4例中,1例房室结改良术中一过性房室传导阻滞,术后6小时出现Ⅲ度房室传导阻滞,不能恢复,半年后安装永久性起搏器.1例房室结改良术因患者不能耐受而手术并未成功达到终点,但术后患者未再发心动过速.1例室速因心包渗出未到达治疗终点,随访至今已6个月,未用任何抗心律失常药物,未见室性心动过速复发.1例房颤患者进行肺静脉隔离后仍有阵发性房颤发作,但返回病房后未再发房颤,门诊随访至今4个月未复发.结论迟发效应可以发生在多种心律失常的消融术中,术中难以预测,有时会导致严重后果,如能正确运用可减少并发症的发生.