中低温室颤法下行二尖瓣置换术临床分析(附30例报告)

摘要

目的总结中低温室颤法下行二尖瓣置换术的临床经验,以提高手术疗效.方法常规插管建立体外循环,转机后阻断上、下腔静脉并降温,阻断升主动脉并经冠状静脉窦持续逆行灌注氧合机血,不使用心脏停搏液;鼻咽温度降至中低温(27～28°C)下行心内直视手术,心脏手术完毕即可停机.经右心房-房间隔切口,均保留二尖瓣后瓣;同时行三尖瓣Devaga或Kay法成形;左房血栓清除术.结果术后无一例死亡,均痊愈出院.结论中低温室颤性停搏下行二尖瓣置换术具有良好的心肌保护效果,有利于心内手术的操作,尽可能保留后瓣,积极纠正三尖瓣关闭不全,对于提高手术疗效极为重要.