胫骨骨折外科手术方式的选择及其疗效比较(附245例报告)

摘要

目的通过回顾分析我院近4年进行手术治疗的胫骨骨折患者245例,评价其不同手术方式的临床疗效.方法对96例带锁髓内钉固定患者、137例钢板固定患者及12例外固定支架固定患者的术后并发症、术后负重时间和术后功能恢复情况进行分析和总结.结果96例带锁髓内钉固定组患者下地负重时间平均为18天,皮瓣坏死2例,骨筋膜室综合征1例,感染2例,疗效优良89例,一般及差7例;137例钢板固定组患者下地负重时间平均为82.9天,皮瓣坏死16例,骨筋膜室综合征5例,感染6例,骨不连或畸形愈合5例,疗效优良115例,一般及差22例.12例外固定支架固定组患者平均下地负重时间为128.5天,皮肤坏死5例,感染3例,骨不连3例,疗效优良6例,差6例.相互之间比较有显著性差异(P＜0.05).结论对于闭合性胫骨骨折患者,首选带锁髓内钉治疗,对于Gustilo Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa型骨折患者,可选用髓内钉或钢板治疗.而对于GutiloⅢb及Ⅲc型骨折患者,忌用内固定治疗,首选外固定支架固定.